祐德牙醫診所

時間：2010.4.25 AM:：9:30~11:30   〈下次課程時間：未定〉
地點：祐德牙科
成員：小芹 、 宜玲 、小雲 、 麗文 、 貞婷 、雁妮
經過一段時間的臨床練習，相信每個參與課程的學員對臨時牙套的製作多少都有一些概念和經驗了。今天課程重點除了繼續學習單顆前牙的臨時牙套之外，最重要的是我想以由淺入深的導入方式讓助理們對『X光的解讀』有正確的觀念，對『醫師如何擬定患者治療計畫？』有基本的認識。

Alex今年國三，再一個月就要舉行高中基測，雖然從一上國三開始，學校已陸陸續續讓他們參加許多次中區的模擬考，按理身經百戰，父母心裡對孩子的程度應該也有數了，孩子也沒什麼好緊張的，但其實不然，根據以往的經驗，８次模擬考都考得超好的還抵不上一次基測考好〈當然現在比起以前還算好，就是有二次基測，就算錯誤總還有個彌補的機會〉。 雖然我因為忙於工作，孩子都是阿姨幫忙管理，但到了這緊要關頭，下了班看到明明該上緊發條在書桌前努力的孩子，竟然會像個沒事人，不是在電視前看球賽就是在書桌前玩手機〈嘿，如果不是我把電腦室鎖起來，那鐵定是在玩電腦〉。這種十四、五歲的孩子真得很難溝通。你如果出於善意問『Alex，考試快到了，怎麼不用功一點？』高興時，他就回『喔！再說吧！』當然囉！頭也不抬，正眼也不會瞧妳一下，繼續看他的電視或玩手機；如果不高興呢？在無邊無際的沉默中，我真是懷疑我是否在對牆壁說話？
我常想，如果我小時候敢這樣，一定是一頓好打。現在到底怎麼了？每個人都說他們是青春反抗期，隨他去，逼急了不是怒目相向，搞不好還會跳樓？現在的孩子這麼難教，每個都像一顆定時炸彈。和患者聊起媽媽經，大家又說以後不敢指望兒女養，那真不知生小孩要做什麼？最近去探望學弟剛生的小Baby，軟軟的身體好可愛，又看到診所裡兩位剛生千金的謝醫師，聊起寶寶經那種雖累還是無怨無悔的滿足感‧‧‧，或許現在人生小孩就是圖這幾年那種被依賴、被崇拜的親子天倫之樂吧！  

 
 最近有一位才二年級的小患者來看牙齒，
檢查發現才冒出口腔不到兩年的第一大臼齒已經嚴重蛀牙，
因為小患者還沒有任何疼痛的感覺，
再加上由口內目前的狀況尚不足以讓媽媽有震撼力，
即便我努力用X光片向媽媽解釋情況的嚴重性，
媽媽或者還以為我危言聳聽，
並未前來做進一步的處理。
我心裡覺得很遺憾的是‧‧‧
在孩子還小的時候，
父母有權為他做許多決定，
決定若是對的，孩子受益無窮；
決定若是錯的，孩子也受害無窮。
許多父母或者不知道，
6~12歲是兒童的換牙黃金期，
這時口腔內同時有乳齒和恆齒並存，
乳齒和恆齒的關係更是緊密，
因為乳齒不會一夕間全掉光了，
整個換牙過程是非常冗長的歲月，
只因為認為乳牙會換掉就覺得不重要而任意讓它蛀牙不理會，
不只會因為蛀牙洞容易積存食物殘渣，
使口腔衛生變差進而使新加入的恆齒也跟著蛀牙；
也會因蛀牙太嚴重使牙神經腐爛、長膿，影響孩子的進食及健康；
更重要的是若乳牙太早拔除，
會造成後繼恆牙萌出的困難，
進而產生許多牙齒排列不整的問題。
諸如此類等等，實非三言兩語可以盡述，‧‧

時間：2010.3.14 AM:：9:30~11:30   〈下次課程時間：2010.04.25〉
地點：祐德牙科
成員：小芹 、 宜玲 、小雲 、小黎 、 麗文 、 貞婷 、雁妮
記錄者：宜玲

  引言：O-ral B的吳小姐到診所來，建議利用中午午休時間，幫診所內的助理充電‧‧‧上一些有關口腔衛教方面的課程。雖然在工作中也陸陸續續給予助理這方面的知識，但畢竟不是很完整，既然有這麼好的機會，當然接受囉。針對這是上課，我請櫃檯既熱心又可愛的小璇發表一下上課心得，才不辜負吳小姐的熱心，也為這次課程做一次紀錄。         今天很高興，可以參加歐樂B所辦的課程!!這是第一次所參與的課程，雖然上課的時間並不長，但學習到刷牙的方式及清潔牙齒的方法!!!原來刷牙不是簡單刷刷就好，用隻能照顧好自己牙齒的牙刷才是好的!!!像敏感性牙齒要用敏感性牙刷來使用……那戴矯正器的患者也可以使用專用矯正的牙刷，而且軟毛的牙刷在使用上來說會比較好，牙齦也不會刷的太用力而導致流血……而以前的我也不會使用牙線，那天上課時也有學習到使用牙線的方法，所以現在自己也在開始使用牙線了!!!以前阿….自己在刷牙時都是刷過帶過就好…..都不知道刷牙的重要性!!!原來刷牙要用畫圓的方式刷牙，原來刷牙是如此的重要!!!!從今後……每個人都要好好的愛護自己的牙齒喔!!!!               發表文章者：小璇   獨特V型刷毛在矯正器與金屬線間容易操作,
適合戴矯正器之病人使用  

牙科最常見的兩樣疾病是『蛀牙』和『牙齦炎』。
以前我常想，為什麼牙科密醫會存在？
在沒有健保的時代，
牙科密醫非常盛行，
而且在鄉下地方幾乎因為價位便宜，
民眾醫療意識不夠，聲勢甚至凌駕正牌的牙醫。
最主要的因素或許是牙科的治療即便草率、不當，
短時間也不易察覺，
不像醫科打錯針會死人那麼急切。

 
年前就一直想找機會為診所內的助理做一系列的教育訓練，
除了懶之外，忙經常也是個好藉口，
因為以前費盡九牛二虎訓練的人，
常做不了多久就走人，
在飽嚐為他人做嫁衣裳的失望後，
大概有快五年不再自尋煩惱了。
不知為什麼？
這批助理總覺得可以再為她們做些什麼？
總覺得應該再給她們些什麼？
於是『祐徳牙科的臨時假牙訓練班』上路了。
我以前在國外時，
深深感覺到他們教育方式和台灣最大的不同就是→ 實際重於理論。
出國前，我到駕訓班學開車，也考過駕照，卻不敢上馬路，
因為上課就在教練場，會考過是因為謹記教練教的口訣『路邊停車方向盤要轉幾圈？？』
但到了馬路所有的口訣都派不上用場。
在國外學習是在馬路上學，
考試是直接到馬路上考，
既然考得過就沒有理由不會在馬路上開。
俗話說『台下十年功，台上三分鐘』
用另一個解釋就是『書讀了半天，實際操作的訣竅就是那一些』
其它當然就是不斷的練習和改進囉！
我秉持這樣的態度來教我最親愛的助理們做臨時假牙，
希望以最淺顯、實際的方式引領你們進入這個殿堂，
剩下的就要靠各位的努力了。
我們在3/14實際學習了臼齒的作法，
第二次上課4/18日之前，
我真希望在這段時間你們會主動私下在模型上練習，拿來詢問我，
『師傅引進門，修行在個人』
我真的有許多東西想和你們分享，
 重點是
你們是只想要一份工作或真的有心在這份工作上學習到你們該學習的知識呢？

看診的時候如果我們向患者解釋健保必須遵守的一些原則，
超過一半的人一定會忿忿不平，
大聲抱怨『我繳了那麼多錢？為什麼不能這樣？不能那樣？』
真的繳很多嗎？
      對大多數的人應該還不至於。
      健保成立的原始出發點是『集合眾人的力量，達到社會互助的目的』
     我們參加民間的各種醫療保險，繳交的費用往往數倍於健保，        
     但只有在某些重要的時刻才利用的到 ← 重點是你真的想用嗎？
     我想大家保醫療險的目的不外乎是『以備不時之需』
     至少健保不只是大病、小病也可利用。
     對於一些至今尚無健保的人，我無法理解。    
    設想一般健保費約為六、七百~一千上下                 ，
     如果不幸感冒了，隨便到診所拿個3天藥，
    平均也要四、五百元。
    萬一碰到重大意外、或疾病，只要一進醫院，
    設若沒健保恐怕真要傾家蕩產、典當度日了。
    幾年前我姪女胃出血住院，後來又引發腹膜炎，
    嚇死人！我姐姐說每次開出的帳單明細都超過20萬，
    如果不是健保，不是死翹翹了嗎？

 新年新春虎來報，金虎銀虎福虎到，春風做舞瑞雪飄，短信馱著祝福跑
一祝工作順利，二祝身體健康，三祝財源廣進！祐德夥伴虎年大吉大利!

現在是凌晨4:31，
我對著房間的新冷氣真是一肚子火，
因為面對這麼吵雜的冷氣誰能睡的著，
印象中這品牌的冷氣還曾有一支廣告是
『特別強調靜音功能，因為小BABY在冷氣室裡睡得超香甜的』，
更可恨的是現在才過完冬天的第一次開冷氣『已經開23度，微風』
吵也就罷了，還一點都不冷，比開電風扇還慘。