在門診中常碰到患者會問：『陳醫師，你覺得我該不該做矯正？』
站在我的立場，
我覺得『患者是不是該做矯正？』要以兩個層面來看：
一‧美觀。   二‧健康。

不諱言的，在臨床常看到有部分患者我覺得臉蛋以經很漂亮了，
可是牙齒可能只是有某一兩顆牙有少許的不整齊，
但是患者因為對『美』的感覺很執著，
這時你覺得他該不該做矯正呢？
我想這就取決於患者的意願了，
基本上我是不會去鼓勵的。
因為整個齒列矯正的過程常是『牽一髮動全身』，
即便是某處小小的不整齊，
或是患者單純的自我感覺牙齒有些暴暴的，
細就其原因不是因牙齒萌出空間不足，
就是上顎骨的形式〈比較凸或比較長〉，
要改善這些患者心裡認為『所謂的小瑕疵』，
常常不是患者所以為的只要調整不整齊的那幾顆牙就好了。
而是需要有全面性的評估，
甚至還是需要上全口的矯正器調整一兩年，
這中間所可能面臨的種種不適一點都不會少，
有的甚至還要削磨一些牙齒或甚至拔牙以得到牙齒排列空間；
如果問題出在骨頭就更複雜了。
花了那麼多時間、金錢，忍受了那麼多不舒服，
和所期待的成果相比較，值不值得？
見仁見智。
就跟很多美女還是會去做整形手術一般，無所謂對不對、該不該？

我覺得醫師在和患者溝通時一定不要替他畫太大的餅，
要儘可能去理解患者心裡所想要的，才不至於讓患者抱怨。
這就像女孩子去割雙眼皮、整型一樣，
往往會因彼此對成果的期望值沒有共識而引發紛爭。

但有些患者我就覺得真的該做矯正，
甚至是強力說服他接受，
重點不只是美觀，而是將來牙齒長期的健康問題，
臨床上我們常發現有些蛀牙埔也補不好；
有些假牙做也做不漂亮，
或甚至在做時就心知肚明不久的將來一定會有問題，
原因不在於醫師的技術不好或不用心，
也不是患者不願用心清潔維護，
而是牙齒東倒西歪的，
就如底下的地基亂七八糟的，房子怎麼蓋得好呢？
要根本解決這問題，
一定要從最基本的矯正著手，
將牙齒一顆顆排整齊，
不只假牙做起來漂亮，
牙齒清潔也容易維護而不易蛀牙或使後續的牙周問題變嚴重。

 最近我碰到兩三個Case沒有接受我的建議做矯正,
我都替他可惜。
因為患者年紀輕輕就有幾顆牙蛀到必須拔除，
因為年紀還輕，而且其他牙也不整齊不美觀，
如果把握時機利用矯正的方式將智齒往前拉來取代被拔掉的牙齒，
不只解決了將來做假牙的問題還可同時改善美觀和清潔〈患者前牙也很亂〉，
可謂一舉數得。
將矯正的費用扣除了將來可以節省的假牙費用，
不只不賠，以長遠的觀點來看反而是撿到便宜呢？
問題是有些患者只著眼於眼前，
不是怕痛就是怕花錢，
殊不知錯過了這個好時機，
以後就算要做，因為智齒的根部已長完成，再也不能得到相同的成果了。

很多人或者會覺得矯正很貴，
但我真心覺得和現今所有其他牙科治療的費用相比其實是偏低的。
幾年前牙科流傳一個真實的笑話
『一位小姐在某矯正醫師處做了兩年的矯正花了約十萬元，
矯正結束後因前牙有四環黴素染色顏色很難看要做牙套，
就轉診到另一位醫師處做假牙，
因為這小姐非常愛漂亮，所以總共做了美觀性最好的全瓷假牙6顆，
前後工作天約兩個星期，共花費了15萬元〈一顆25000〉』
還有現在植牙一顆動輒六七萬，3~6個月就收錢。
比較所花費的時間和耗費的心力，還有矯正得到的是整體的改善，
不管對於將來牙齒的健康或假牙製作的美觀性或成功率都能大大提升，
這樣的費用真的會貴嗎？

 

〈待續，矯正的好處還不只這些呢？〉

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