在對患者的治療中，常會碰到兩極化的患者，
有的明明牙齒很好，卻常擔心這裡會怎樣？
那裡會怎樣？怎又會酸酸的‧‧‧。
有的患者一張嘴，心裡總會納悶，
這樣糟糕的牙齒狀況，真的會舒服嗎？
可是這些牙齒一蹋糊塗的患者，
經常是不到最後關頭決不輕言走進牙科，
可想見每次治療的辛苦一定讓她記憶深刻，
下次更不來了，就因為這樣惡性循環，
自然不可能有好的口腔狀況了。
其實在我畢業看診將近30年來，
一直致力教育患者有正確的醫療看診觀念，
為有正確的觀念，才能真正照護好自己和家人的口腔。
例如許多患者聽到我建議某顆牙齒要重補，
都會問『補過未什麼還要再補？』『會不會越挖越大洞 』
你想：生來好好的牙都會蛀了，為什麼補過就不蛀了呢？
其實口內是一個潮濕的環境，
吃各式各樣酸甜苦辣冷熱變化的食物，
補綴物和蛀牙窩洞之間的密合度長因潮濕或咬力等關係產生滲漏，
而且既然有機會蛀牙，當然也有機會再載其他位置蛀牙啊！
所以利用每半年定期檢查洗牙檢查是否有新的小蛀牙，
或在曾補過的地方有變質或裂縫，
這時都該重新補牙，避免蛀牙越蛀越厲害，造成抽神經的機會。
其實在健保的機制下，其實再也沒有藉口再讓牙齒不好了。
以前沒有健保，縱使發現一個小蛀牙，
不痛也不癢，誰會花幾百元去補啊？
以前如果教你花1000元去洗牙，一定被笑笨蛋，
所以經常去看醫師時都是痛的受不了‧‧‧抽神經、根管治療。
不然就是整排牙齒搖搖晃晃，牙齦腫脹出血‧‧‧牙周膿腫
所以要有健康的牙齒，不只是要勤刷牙，
更重要的事是定期洗牙，定期更新補綴過的蛀牙。
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您好 請問是有蛀才會越挖越大洞的意思嗎 如果沒蛀重補就不會鑽更多就可以補的意思嗎 這樣理解對嗎 謝謝醫師
朋友你好： 其實很多人都會做定期洗牙檢查，但卻忽略了定時更新已經填補過的牙齒，因為任何補綴的方式都有它的期限和限制，如果原來的補牙範圍很小，因為受力多數在牙齒上，所以塌陷的風險自然小，使用年限自然長。但若是使用時間久或是補綴物太大長期承受咀嚼壓力，就如地板也可能因為某一處受力較大出現裂紋，或是因為使用年限長老舊出現龜裂等，若是在補綴物和牙齒的交接縫出現初期裂隙時，這時或者牙菌斑及細菌都尚未侵入引起內側的齒質出現二次蛀牙，我們只要將補綴物更新就好。若是你裡面沒有續發性蛀牙出現，醫師有何理由要將蛀牙窩洞越磨越大呢？這樣他不只要耗費更多時間精力材料去復型，且蛀牙窩洞越大患者出現術後敏感的機會也增大，也代表醫師要被抱怨的機會增加，又何苦呢？ 祐德陳醫師2020.09.02
小心，很多牙醫師沒有蛀牙也會挖你洞，這樣生意才會源源不絕...
Dear daniel，你好！ 任何行業裏的人都有好和壞，但好壞的認定有時是互相的。如果你怕醫師沒蛀亂挖，可以在他要工作前問清楚，請醫師Show給你看，為何要補牙？你再決定要不要做。患者對自己的牙齒有最終決定權，不是嗎？如果一味以惡意的心態去面對醫療，當你有需要尋求醫師的醫療時，醫師也會感受到你的不信任，當然也會影響到醫師的診斷或是診療，最後受害的往往是患者。 祐德陳醫師2020.10.15 PS‧還有我想我是否最近得罪了誰，為何又開始一系列可怕的網路攻擊，這些那麼久的文章，實在不太可能再引起注意，如˙果得罪各位的地方，請手下留情。