祐德牙醫診所

因為看診時所碰到的挫折所衍生的職業倦怠，

感慨之下就當心理治療發牢騷的寫了篇『有好患者才有好醫師』，

可能一個不小心傳到FB之上

〈我想應該是這樣吧！竟然連先生都來鼓勵我，

一向他是不會有興趣看我部落格的文章。〉

許多的老患者也來回應，害我心裡很不好意思。

不過我還是覺得『好患者』『好醫師』，

就如同雞生蛋、蛋生雞一樣是互相依存、互相衍生的關係；

因為被需要、被尊重，所以會想做得更好，

因為被理解、被包容，所以會想表現得更好。

別人心中的好醫師，也不一定會是你心目中的好醫師，因為需求不同。

還有沒有人是可以做到人人說好，

如果有100個患者，其中有一半認可你，那也算不錯了。

正因深知此點，所以從不敢把自己定位在好醫師，

只能說是一位很實際、不會說好聽話的醫師，

也正因太『實際』了，

我每次看到患者放著明明可以用健保補的牙齒不補，

給自己許多理由『很忙啦！』『怕痛啦』等等，

每次總是等到痛得哇哇叫才出現，

可是疼痛一消失、人也消失了，

總是如此惡性循環至不可救藥，

看到這樣的患者心裡總是替他不值。

有時講話就會很『真實』，

當然也會得罪許多患者囉！

以前就經驗過一位做過的矯正患者帶他女朋友來看牙，

因為太確實的說明她口內的狀況，

也太不修飾的告訴她怎麼這麼放任她的牙齒，

結果聽她男友說她自尊心受損不肯來看牙了，‧‧

也常有患者跟我說：

『陳醫師我先生來看牙時你不要再唸他，不然他都不肯來看了。』

可是也常會碰到患者說：

陳醫師就是你這樣苦口婆心的告誡我們，

我才能保有這樣好的口腔狀況。等等‧‧‧

所以這人心目中好的，那人心目中卻不一定是好的，

當然在看患者的過程中我們也一直在成長，

從患者的態度中去修正自己的方式，

學習一個更中庸的方式去說服患者讓自己可以好好完成所有的治療，

畢竟得不到患者信任的醫師，就算有再好的醫術也是沒用的。

以前碰到費了九牛二虎治療完全的患者，

結果一到了最後要做自費假牙階段就不見了，

心裡還會不停的檢討，是哪裡沒做好？

一直不是都『賓主盡歡』嗎？

心裡也會懊惱覺得事情沒做完，好像100步走了99步，

放棄了，前功盡棄，在過段時間可能這些努力都會灰飛煙滅。

不過這樣的事碰多了，隨著歲月的遞移、年齡經驗的增長，

不僅學習和患者相處的方式、說話的方式，

也要調整自己的心態，

我告訴自己『每個人的能力都有限，

相信你的就盡力去做；不能相信的也不用勉強』

『沒看這個患者不會是我的損失，

有時或者是好的，因為可能不知不覺間避掉了一個麻煩。』

『人說先生緣、主人福，所以醫師患者間也要有很深的緣分，

才能完成一個完整的治療。‧‧』等等

近年來年紀越大，體力有限，更是要慎選患者。

就是因時間有限，

怎麼可以將時間浪費在一些無意義的治療上呢？

就是因時間有限，

對於這些信任你的患者更要好好經營，不是嗎？

長久以來有一票以前看過搬到外縣市、

或離鄉背井遠赴異地讀書工作的老患者，

會像候鳥一樣時間一到就回來檢查，

這樣的患者更不能辜負他們的信任。

還有許多從小看到大的患者，

看著他們的成長也印證了我對預防醫學努力的成果，

心裡還是有著小小的得意。

齒質不錯的，除了洗牙、補小小的蛀牙，沒有養出根管治療。

齒質很差的，在長年定期檢查、處理下，

除了智齒沒有被拔掉任何一顆不該拔的牙，等等。

畢竟醫師不是神，不能化腐朽為神奇，

但至少可以做到延長牙齒、假牙使用的年限。

我常開玩笑跟這些看著他們出生，

現在卻可以帶著男女朋好來看牙的孩子說：

看吧！我見證了你們父母的愛情

，現在還希望有機會見證你們的愛情。

不過如果真的要看牙看到這麼老，也是滿悲哀的。

因為這些溫暖的經驗，

雖然以現在醫療環境，

醫師要和患者建立這樣恆久的革命情感越來越不容易，

但只要還有機會，

我還是希望能一本初衷，

盡力去做這麼一個非常『雞婆』又『實際』又『愛唸患者』的醫師。