祐德牙醫診所

結束台大特需牙科〈為身心障礙者特別設立的門診〉

為期7個半天的見習課程，

覺得最大的收穫就是可以用『更感謝』的心情，

面對生活上的種種不如意。

第一個半天，

我由台中一早搭高鐵上台北至台大見習，

在3個半小時的門診時間內，

站在診治醫師與患者旁邊，

以一個全新的角色看待這些『醫病關係』，

覺得我們平日的門診雖然辛苦，

但比起為這些身心障礙服務的醫師，

不替是身處天堂般的工作環境，

至少我們的患者是可溝通的。

當然，在見習課之前，也上過許多課程，

但坐在講堂聽課的感覺，

和真得看到這些身心障礙的患者看診的情形，

實在有極大的不同。

第一天我和另一位年輕有為的醫師一起見習，

有一位年約50歲上下的脊髓損傷患者躺在推床上前來看診，

聽診治醫師說他每次來看診都必須動用救護車〈一次要付費2000元呢〉。

這次是他的下顎第二大臼齒做完根管治療後，想要詢問是否要做牙套的理由來看診。

在等待診治過程中，

他一直對站在旁邊的我們抱怨他的子女沒有在餐後好好用牙間刷幫他清理牙縫。

我和林醫師覺得如果是我們在這樣正當壯年的時候，

突然因為一場車禍醒來就變成半身不遂，

大概連活下去的勇氣都沒有了，

哪有心思在去關心這些雞毛蒜皮的小事。

但由這裡也印證了生命的韌性，

因為失去了太多，可能反而會更珍惜這麼一些些小小的擁有。

在這七天半的見習課程，

看了太多輕度、中度或重度、極重度的智能不足患者，

自閉症的小孩，腦麻患者等等，

還有精神異常的或中風或失憶症的年長者，

也有才四十出頭就慢慢走向生命失能的漸凍人等等。

我深深感受到我們因為平凡所以幸福。

因為我們同樣照顧孩子，但他會長大可以自立，

我們會有放手的一天。

但有多少人照顧著他們心愛的寶貝慢慢變老，

卻永遠放不下心。就如同門診中，多的是白髮蒼蒼的父母，

用輪椅推著比自己高大的孩子，就連日常簡簡單單的刷牙，

都必須日以繼夜的幫孩子反覆的做，

沒有放下的一天。

因為我們也有父母，雖然他們老了但還能自由行動，

不需要我們在疲於工作生活的同時，

還必須像照顧一個不講理的小寶寶一樣跟他拉鋸。

因為我們雖然工作上生活上總是不時會碰到許多不盡如人意，

但至少我們可以健康的工作、可以健康的行動。

至此，人生還有什麼要去抱怨的呢？

應該要感謝啊！

在身心障礙患者的診治中，

我發現他們做的最多得就是教導陪伴的看護或家人幫患者刷牙，

塗氟、洗牙，或者是儘可能的將不斷出現的蛀牙做填補。

因為多數患者是無法非常良好配合，

即便是簡單的教刷牙或洗牙，

可能都要用束縛帶和動用大批人力來協助，

所以更重視教導患者家屬和照護者最基本的口腔衛生維護觀念，

避免產生需要根管治療或拔牙、假牙等的進一歨醫療行為。

這同時也說明，針對一般的患者，更應珍惜自己似乎輕易就擁有的權力，

能善用健保中的資源，如洗牙制度或定期檢查，

讓自己輕輕鬆鬆就保有一口健康的牙齒，

才不枉費老天對我們的恩典。

 這是台大的特需牙科門診，

裡面的醫師都非常專業和兼具愛心，值得學習。

當然，我現在也加入基層的身心障礙醫療，

對於比較可以溝通的身心障礙患者也希望可以盡一己之力。