祐德牙醫診所

這是一個包裝的時代，

也是一個重視廣告行銷的時代，

毫不起眼的小明星，

經過包裝、造勢，

轉眼可以變成氣勢十足耀眼的大明星，

即使她〈他〉卸妝後可能走在人群中根本沒人認得出。

包裝的可怕在於有時可以掩飾真相，

有一次看了一個綜藝節目，

節目中強調化妝前後落差最大的可以得勝，

第一次看了這樣的節目讓我目瞪口呆，

甚麼叫醜小鴨變天鵝，

原來就是這樣！

當下我決定要求兒子以後找女朋友一定要做到兩件事：

1.要看過她沒化妝的樣子。

2.要弄清楚是男是女？

太可怕了！

台灣目前的醫療也是這樣，過於重視行銷包裝，

反而忽略了醫療的本質。

一直以來因為出自公教人員家庭，

自覺做不來推銷這一塊，

加上診所轉型前有將近一半以上的患者其實是靠介紹來的，

所以我一直奉行『不殺價』的原則，

當然也常會因為這樣的堅持，

用健保治療完成的患者，

最後在面臨自費的假牙等時，

可能因為哪裡的費用比較低廉或是其他理由而消失無蹤，

不過我一點也不改初衷，

堅持自我的想法。

當時我總是想剛開始大家不認識，

可是有的醫病關係很好，

多年走來幾乎都像朋友了，他們介紹患者我根本不清楚，

常常一來一往，最後才發現這個是那個的誰誰誰？

若是我隨隨便便只因某人說他是誰介紹來的就讓人討價還價，

那我真真對不起介紹來的人，

也對不起一直以來忠於我的患者，

還不如訂一個實實在在的價錢，

我努力工作賺取合理的利潤，

一點也不想像那些標榜著多先進多豪華的診所，

診所包裝的漂漂亮亮、

請許多美麗的公關給予五星級的服務

〈若是同時有五星級的醫療品質也是OK的〉，

將價錢訂的高高的彰顯產品的高貴性，

接著談價錢時再讓患者大肆殺價，

讓患者覺得佔了便宜而心裡暗自高興，

醫療怎麼可能有既便宜又大碗的事呢？

醫療成本的計算其實非常複雜，

除了實質上數字可以呈現的數目之外，

更多的是醫師的心力結晶，

這其中包括技術、經驗、

所需花費事前事中事後的時間、將來的服務等等，

更重要的是如果醫師給予患者多一些提醒照護，

減少一些患者其它牙齒將來的麻煩、開銷，一切就值得了。

再者，診所裝潢的成本 、請公關的高薪資抽成、

做廣告行銷的費用〈請人做行銷是很貴的〉等等

這些不屬於醫療的必要性開銷，

不需要轉嫁嗎？

不然這麼努力做甚麼呢？

為了打平這些不屬於醫療的必要開銷，

為了賺取更多的利潤，

除了醫療的必要工作外，

自然不得不去推銷更多實際上當下並不一定非做不可的自費醫療。

這是一種市場機制，其實大家都心知肚明，

卻也有時不可避免的折服於高超的行銷術上，

做了許多不太需要的自費醫療。

最近電視上頻頻打出『黑心植牙氾濫的‧‧‧』三立的報導，

我每次看到這些標題聳動的報導心裡都很難過，

因為在這些有心無心的推波助瀾下，

社會普遍存在了許多好像醫師牙醫師就是很好賺、

好像就是總是要教人做自費等等，

殊不知多數的醫師牙醫師還是非常秉持著良心從事醫療上的工作，

但卻常被打翻一船人，最後也心灰意懶跟著隨波逐流。

不是說進步不好，包裝不好，行銷不好，

而是應該顧及最基本的醫療本質，

就像以前曾經有一度要將醫療納入消保規定中，

我個人真的非常不認同。'

醫療消費不等同於普通消費，

不能用對待普通商品消費的心態去對待他，

就如同老師教學生，

家長學生也不能用消費者消費商品的心態去對待老師，

醫師患者、教師學生，

這些都是我們以前稱之為良心事業的，

彼此要有一定的尊重、信賴，才能盡心盡力，

得到最大的CP值。

所以如果將醫療完全的商業化，

那時醫師將顧客當消費者看待，

在醫療時難免就會將利益擺在前面，

不是先想如何讓患者接受一個目前最適合他的治療？

而是先想如何讓患者接受一個對診所有最大利潤的治療？

那醫療的本意

『預防勝於治療』『不要過度醫療』『甚麼是目前的最適醫療？』

『避免小病變大病，避免小病醫成大病』等等基礎醫療原則，

不知不覺間就會被忽略，甚至背離了。

每次在回答部落格，

患者常問我做這顆牙貴不貴？

甚麼是合理價？

我都不知如何回答？

同一區的大型技工所就那麼幾家，

接受不同診所的假牙案子，

相信同樣材質型式位置的假牙收的技工費是相同的，

但不同診所對假牙卻可能有不同定價，

你認為收費高一些真的就利潤比較高嗎？

不同的診所有不同的設備、

不同的醫師對患者有不同的照護方式，

太多太多會造成差距的因素夾雜其中，

這就是會和我每次回答患者都是：

你相信那位醫師，就給那位醫師，

醫病關係最重要的一環就是『信任』，

不然就不要做。

找了不好的旅行社去了一趟不愉快的旅遊，

不高興只是一時；

買了不喜歡的衣服、鞋子、包包，

不喜歡頂多丟一旁，

但不恰當的假牙或是看診經驗，

受害的卻是自己的健康。

更多時後患者問我為何我的牙齒一再補卻一再蛀牙，

我也常不知如何回答？

亦或者是患者自己的醫療意識不好，

醫師再努力總不能強迫患者去照護他的牙齒，

但更多時後卻是醫師對於患者口內一些可以預防和阻斷的問題，

礙於毫無利潤而視而不見，

轉而大力推銷高單價高利潤的牙科工作。

但醫療行為又不是生產線的產品，

同一款『乖乖』在大賣場和在7-11買雖然價錢可能有差，

但實際上商品品質不不可能會有太大差距。

我是一個最容易受廣告所迷惑的人，

比如騎機車路過看到麵包15元很興奮的衝進去，

左看右看最後心裡還是不得不承認『一分錢一分貨』。

有一次在網路酷朋買了柚子，

寄來發現哪像網站上形容的那樣便宜那樣好？

還2.5折呢！

根據包裝盒上電話打去抱怨，

反被奚落一番，接電話的人說：

小姐！我們還要被酷朋抽佣，

你也知道店家怎麼可能做賠本生意嗎？

如果以後你要買品質好一些的，建議直接來跟我們購買。

以前我常出國也很喜歡由國外帶電器或是牙科器材回來，

經過一連串的經驗後，現在我再也不這樣做了，

除非是不需後續服務的消耗性商品，

只要是需要後續服務的器材，

我寧肯在台灣付出多一些的價格去購買，

因為我深知服務也是需要成本的。

相同的，

牙科自費醫療的定價也有許多要考慮到後續的服務，

當有一天你聽到周遭親友在抱怨他的活動假牙沒有人服務時，

請把這個觀念傳達與他。

當有一天你聽到周遭親友在抱怨，牙齒越看越壞時，

也請將這個觀念傳達與他，

醫療不能過度商業化，

在選擇診所、醫師的同時，

也要將將來是否是可以長期追蹤服務的因素一併考慮在內，

才能得到一個完整、毫不誇張的醫療服務。