祐德牙醫診所

許孩子一個美麗的未來

讓孩子成長後擁有一口整其健康的牙齒是父母的責任

 1. 乳牙可以做根管治療(俗稱抽神經)嗎?

ANS ‧這是臨床我們最常被問到的問題之一。

  乳牙和後繼的恆牙擁有不同的牙髓系統，

  所以即使乳牙抽了神經，再長出的恆牙完全不受影響。

  相反的，如果乳牙蛀牙太深引起化膿又一直不處理，

  可能反而會造成下方在發育中恆牙的牙胚受損，

  所以臨床上常會發現恆牙一長出牙面上方就有白斑

  或脫鈣斑存在的現象。

  這道理就像住在樓上樓下的人，

 如果樓上地板漏水，污水一直滴到樓下，

相信樓下的人也住不安穩。

因為乳牙在生理上是會隨年齡牙根不斷在吸收中，直至換牙脫落。

再者，乳牙扮演的角色是過渡性的，

我們只希望在尚未達到換牙年齡前乳牙能保持完整，

忠實的執行咀嚼、維持空間、發音、美觀等作用，

因為不斷在吸收中的乳牙根管，加上複雜的根管系，

所以在治療的觀念上，我們並不希望等到發現有化膿或廔管現象

再來執行乳牙的根管治療，

因為不容易將病變的牙髓組織清除完全，根管治療容易失敗；

 相反的，如果蛀牙很深判定未來數月引起牙髓發炎的機會很大，

 視狀況或許會建議父母先進行根管治療。

 其實一個完全成功的乳牙根管治療，再加上用乳兒不銹鋼牙套來保護，

 基本上都能讓乳牙維持到該換牙的階段再拔除，

 而不用反覆再三的處理這顆乳牙填補物脫落、二次蛀牙，

甚或發炎、化膿等等棘手的問題。

當乳牙蛀到牙髓或因撞擊造成牙髓組織壞死，

就需做根管治療才可繼續保留下來，用至換牙為止。

 因乳牙、恆牙都有各自獨立的牙髓組織，

所以即使乳牙做了根管治療後，也不會影響恆牙的正常發育

1)蛀牙太深引起牙痛                2)做根管治療     

3)上下顎模型可見發育中的恆牙牙胚正位於乳牙下方 

2. 乳牙在什麼情況下需要套金屬牙冠呢?

ANS ‧當乳牙蛀的太嚴重時，為防止牙齒在換牙前崩裂，且避免恆牙的萌發空間喪失，

通常需做金屬牙冠將牙齒套起來。而做過根管治療的牙齒，牙齒結構脆弱，

更應製作金屬牙冠保護起來，以免破裂，造成拔牙的後果。

 PS‧乳兒樹脂或不銹鋼牙套適用於：

       1〉.牙縫蛀牙。

       2〉.做過根管治療，缺損較大避免牙齒破裂。

       3〉.高蛀牙率，一顆牙重覆蛀牙多處，不易填補。

3. 乳牙何時脫落，更換為恆牙?

ANS ‧通常女生比男生早，

約在小學一至六年級階段，乳牙循序脫落更換為恆牙。

 PS‧6至12歲是換牙期，乳牙恆牙並存於口腔，

特別是上下顎第一大臼齒〈俗稱六歲齒〉，

 因直接萌發於乳臼齒後方，未經乳牙脫落的過程，

常被誤會為乳牙。

 這時如果小孩的口腔衛生不好，父母又不注意，

覺得乳牙反正會換牙沒有定期檢查，

 常在驚覺蛀牙時已非常嚴重，

甚至才小學3年級就需要做根管治療的也大有人在。

 所以說，在換牙期只要父母多花一些心思照顧孩子的牙齒，

就可大大減少孩子成長後蛀牙、假牙、矯正等問題。

 4..何謂六歲齒?

ANS ‧恆牙第一大臼齒約六歲時於第二乳臼齒之後直接長出，俗稱六歲齒。

 常被誤認為乳牙而未重視，一旦蛀蝕或脫落將造成疼痛、

咀嚼功能不良或排列不整等諸多問題。

5. 多久做一次口腔檢查最適當，為什麼?

ANS ‧通常半年檢查一次，如齒質不佳或排列不整，

應三個月看一次，若容易蛀牙更應時常檢查。

 因早期治療花費時間短、效果佳，

且必要時可清潔口內的牙結石，來預防牙周病。

 7. 何謂局部塗氟，多久施行一次?

ANS ‧局部塗氟就是在牙齒表面塗上高濃度的氟化物， 以加強牙齒防蛀的效果。

 一般而言，大約每隔三至六個月由牙醫師定期施行一次，過程簡單且效果佳 。