祐德牙醫診所

在臨床上這是常被問到的問題？

在評估一個矯正案例時，

我們最需要了解的是『患者為什麼想要來做矯正？』

像許多孩子，

來到診所詢問矯正並非他們主動而是父母的意見，

在和孩子深入談過發現他對矯正意願並不高時，

有時我會請父母緩個一兩年，

因為對一個不情不願的患者，

兩年的矯正或者會因為患者的合作度差而拖時間，

甚至導致更多牙齒面脫鈣、蛀牙；

牙齦腫、出血，進而造成牙齦萎縮，等等問題。

以下是我在臨床上碰過的一個案例：

12歲女性患者。

約兩年前患者曾經至診所檢查，

當時就發現患者的齒質很差，

口腔衛生不良，

雖然努力做口腔衛教但發現患者合作度並不好，

每次來看牙時，

牙齒總是髒兮兮的，

沒多久患者突然沒出現了。

最近患者又因為牙痛出現，

比較兩年前的照片，

患者雖然在進行矯正治療，

但口腔狀況似乎毫無進展，

我都懷疑，

按這種情形矯正完後，

雖然牙齒整齊了但也差不多爛光了。

還有也常聽到矯正做了好多年結束不了的例子，

例如最近的報紙報導的『矯正做了七年』，

但深究其原因，

往往是患者和醫師對結果有意見上的落差，

這樣的落差是來自於當初評估時彼此期待值的不同，

或真的是醫師沒有做到患者的要求，

或在最初評估時沒有發現問題，

或是在做的過程中又衍生更多問題？

      我覺得矯正就如美容，

對美醜的東西每個人在心裡的要求本就不同，

我的矯正老師最喜歡說的一句話就是：

    患者要求不高，這個Case 就容易；

    患者要求若吹毛求疵，這個Case 就難了。

因為齒列矯正畢竟是利用矯正力引導牙齒在齒槽骨上運動，

有一個好的作用力，可能也會伴隨一個不好的反作用力，

哪能每次都照我們要求的『要它往東就往東，往西就往西』，

再者，也常碰到患者問：

齒列矯正做完，本來不對稱的臉型是否就對稱了？

本來國字臉會不會變瓜子臉？

本來暴暴的骨頭，會不會隨著牙齒移動消下去，

其實明明就是齒列矯正，又不是整形，所以當然不可能。

除非考慮再加上正顎手術囉！

《當然要醫師評估》

所以，我建議，

PS‧特別是成年人矯正，

先問自己『我為什麼要來接受齒列矯正？』

是為了改善排列不整的牙齒，以便改善假牙製作的品質或牙周病的治療成果？

或為了改善美觀，因為覺得嘴巴暴暴的？

和醫師詳細溝通，

在通盤了解自己的口腔狀態，

也了解齒列矯正所能做到的，和不能做到的，是否符合自己的要求，

和醫師間達成一定的共識後，

仔細考慮再決定自己是否真的要進行這為期不算短的治療行為，

因為這條路走下去就很難回頭了。