閒來翻報紙看到幾天前自由時報有關牙科的新聞，心想最近有關牙科的八卦怎們這麼多，例如：蘋果裡寫的『下顎蛀牙引起狀和細菌感染死亡的消息‧‧‧』，還有家人轉述的短時間拔九顆牙結果引起菌血症過世的消息等等，當然囉！患者這幾天也會提出這些問題來問我。
其實站在專業的立場看報紙的報導常覺得偏頗了，因為沒有把正確的觀念傳達給讀者。因為正常情況下，只要抵抗力OK，即便同時拔9顆牙也不會怎樣，因為患者如果口腔內有9顆牙要拔，理論上不是因牙周病嚴重搖搖欲墬的牙齒，就是蛀牙嚴重只剩爛牙根無法利用的牙齒，不然有什麼情形患者會接受你拔9顆牙呢？因為再牙科專業上要拔一顆牙都是經過很嚴謹的考量，同時也要睜得患者同意才敢施行的治療啊！大家都忽略了一個重點，這患者是否有其他系統性的疾病，如糖尿病、高血壓、麻藥過敏、其他血液疾病等等，是未告知醫師，或醫師沒問，這才是癥結。
我們在填寫初診病歷時，一定嚴格要求健康狀況注意事項要填寫並簽名，有的患者也會嫌麻煩，但殊不知這是防止這些遺憾發生最基本的一環呢。
另外往更深的一層想，如果每個人都能注意口腔保健，小問題就看，每半年洗牙預防牙周病發生，檢查發現填補過的窩洞有裂隙就重補，小蛀牙即時處理，哪有機會讓人同時拔9顆牙呢？我看牙時常勸告患者『在全民健保的機制下，實在沒有理由讓牙齒放到被抽神經或拔牙。因為以前自費的年代，如果你去檢查牙齒，醫師看到小蛀牙告訴你要花幾百塊填補，不痛又不癢，誰會理它？非得等到蛀到神經，痛的哇哇叫才肯花錢去看，但那時早已是根管治療的階段了。
好了，做一次根管治療根據牙齒位置不同，自費從一千多元到五六千都可能，所以以前很多人都是去牙科點藥殺神經就不去了〈因為他以為不痛就沒事〉，殊不知根管治療沒完成，下一步或者會演變成根尖膿腫，甚至拔牙呢？洗牙就更不用說了，以前誰會沒事花個一二千元去洗牙呢？偏偏牙周的破壞緩慢又無知覺，等到發現牙齦腫脹、出血、牙齒會動搖，早就來不及了。
現在有了健保，每個月都要繳費，看牙不用再花錢，只要願意走到牙科，還有什麼理由把牙齒放到將來有一天要同時拔9顆牙的機會呢？長齒包，抹鹽消毒就會好？
‧‧‧‧自由時報週末生活版2009/04/19
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