祐德牙醫診所

2012年2月7日自由時報用非常聳動的標題

假牙暴利！

要價12萬  工本費僅6千

記者魏怡嘉 /專題報導

來報導有關牙科假牙費用的問題。

乍看之下似乎是那麼一回事，

可是記者似乎避重就輕，並未平衡報導，

甚至有誤導之嫌。

首先，文中提到

『缺一顆牙往往要做三顆假牙，材質差一點的，

或許得花一萬五千元，好一點的，則要價六萬到九萬不等。‧‧』

我想那位記者詢問的應該是台北東區金字塔頂端的診所，

試問一般牙科診所有哪一家可以收到一顆假牙六萬塊的，

應該指的是植牙吧！

植牙和牙橋的成本完全不同，

若是植牙，找任何一位牙醫師或技工來問問看就知道，

6000元的成本我看就算Reuse的加一加也不太可能。

如何可以這樣混淆視聽呢？

我已經在牙科待了大約26年，

每次我在做牙齒時常感覺得越做越委屈。

剛畢業時我才24歲，

做一顆鎳鉻合金的金屬瓷牙坊間平均價位約是4000~5000元，

貴金屬瓷牙約是15000~20000上下，

經過了快30年，我今年已經53歲了，

在物價波動這麼大的這些年，

不管是牙科材料、人事費用、房租、水電等等，

再加上患者對假牙品質的要求，

都使成本不斷增加，相對付出的精神也增加，

那如果經過這麼多年，

房價都從幾百萬到幾千萬，

黃金都從一錢兩千多元到六千多元，

假牙費用平均漲幅1500~3000不合理嗎？

再者，記者提到的是技工費，

只要作生意的人都知道，

成本計算不是只算買來物品的成本，

助理和醫師工作不用薪水嗎？

做假牙的過程使用的器械、材料不用成本嗎？

整個診所水電、房租、耗材、裝潢、維修是憑空而來不用成本嗎？

每家診所因為設備、裝潢、對牙科理念的堅持、服務等等，

成本可以從2成到7成不等。

這些都不是可以量化的。

我常想像郭台銘、連戰、小S之流的人，

當他要看牙齒絕對不會跑到我們這種家庭式的社區診所，

他一定會去標榜千萬裝潢的VIP 診所，

享受獨一無二的特別待遇，

如果要做這樣的享受，

即便他的假牙也是和一般社區診所送到同一家技工所花費五六千元製作，

但他的VIP 診所卻要向他們收費一顆六萬元，

也不見得不合理，

因為附加的成本很高啊！

記者用台北東區金字塔頂端診所的假牙費用，

無視於假牙的製作除了假牙成本外其他衍生的周邊成本，

用一些籠統聳動的言詞，

不免失之偏頗，甚至有誤導患者，

加深醫病關係對立之嫌。

老實說，在健保實行後，

我ㄧ直致力於勸導患者，

多利用健保做好牙科基本的補牙洗牙等預防性工作，

避免進一步的根管治療，或拔牙的工作，

以減少假牙費用支出。

我們也算過，

與其幫患者做一顆假牙所耗費的精神和所需負擔的責任，

不如多補兩顆蛀牙來的輕鬆些。

舉例而言，一個醫師製作一顆假牙，

第一次從磨牙、印模、製作臨時牙套約需1小時工作時間，

我們診所為確保假牙品質，

在製作假牙中途還須再約30分鐘作檢查，

接著又要再約30分鐘裝戴假牙成品，

之後讓患者試戴無誤直到滿意，

還要再約一次時間來固定才算完成這項工作。

如果很不幸這過程中有任何差錯，

可能要重新印模，

重新製作，

這期間花費的時間材料也是必須計算進去的成本。

以一顆15000的假牙，就算扣掉技工費，

醫師工作的時間成本約是剩餘費用的5~6成，

平均分攤到這麼多次的療程，

有時想想，補補牙、洗洗牙，還是划得來的多。

再者，魏記者完全把醫療列為一般消費商品的作法，

是非常不公平的。

試問，你現在只要請律師去出庭，

不管小律師或紅牌律師

最基本出一庭就是50000元，還不保證打贏官司，

律師需要什麼成本？書寫狀紙、交通費？

為什麼收那麼貴？

是尊重律師的專業。

牙醫師沒有專業嗎？

試問，畫家畫畫、作家寫書、作曲家作曲、設計師設計等等，

成本多少？

一幅名畫賣到百萬千萬的難道它用的水彩顏料比賣幾百幾千的畫貴嗎？

不是的，因為它賣的是智慧創意。

牙醫師要做好一副假牙，也要患者信任，也是專業。

我常告訴患者，即便是送到同一家技工所做同材質的假牙，

不同的牙醫師就是會做出不同的東西，

因為這就是我們的專業。

如同同一塊布在不同的設計師手上會設計出不同的東西。

有人會去燙一顆六千塊的頭髮，

也有人會去燙一顆兩千塊的頭髮，

這其間的差別並不在於燙髮水的價格，

應該是顧客對設計師的肯定吧！

過年前我跑到附近買花送朋友，

不經意進入一間工作室，

看到裡面的蘭花設計的滿特別的，

小盆的都要兩千多元，

大盆一些的最少都是3、4千元，

因為比一般我在買的特別，

所以我看中一盆要買，

她還不賣我，因為都有人訂了，

想想做個花藝設計都這麼跩，

其實那些花和上面的擺飾也沒多少錢，

重點就是你喜不喜歡。

那身為牙醫師的我是否也該學學這位花藝設計者，

不和別人同流，

只為信任我相信我的患者而努力呢？

那就算我製作的假牙比一些剛出道的醫師多一些費用，

也應該是患者對我所付出的努力和技術上的肯定吧！

假牙套