許孩子一個美麗的未來

讓孩子成長後擁有一口整其健康的牙齒是父母的責任

 1. 乳牙可以做根管治療(俗稱抽神經)嗎?

ANS ‧這是臨床我們最常被問到的問題之一。

  乳牙和後繼的恆牙擁有不同的牙髓系統,

  所以即使乳牙抽了神經,再長出的恆牙完全不受影響。

  相反的,如果乳牙蛀牙太深引起化膿又一直不處理,

  可能反而會造成下方在發育中恆牙的牙胚受損,

  所以臨床上常會發現恆牙一長出牙面上方就有白斑

  或脫鈣斑存在的現象。

  這道理就像住在樓上樓下的人,

 如果樓上地板漏水,污水一直滴到樓下,

相信樓下的人也住不安穩。

因為乳牙在生理上是會隨年齡牙根不斷在吸收中,直至換牙脫落。

再者,乳牙扮演的角色是過渡性的,

我們只希望在尚未達到換牙年齡前乳牙能保持完整,

忠實的執行咀嚼、維持空間、發音、美觀等作用,

因為不斷在吸收中的乳牙根管,加上複雜的根管系,

所以在治療的觀念上,我們並不希望等到發現有化膿或廔管現象

再來執行乳牙的根管治療,

因為不容易將病變的牙髓組織清除完全,根管治療容易失敗;

 相反的,如果蛀牙很深判定未來數月引起牙髓發炎的機會很大,

 視狀況或許會建議父母先進行根管治療。

 其實一個完全成功的乳牙根管治療,再加上用乳兒不銹鋼牙套來保護,

 基本上都能讓乳牙維持到該換牙的階段再拔除,

 而不用反覆再三的處理這顆乳牙填補物脫落、二次蛀牙,

甚或發炎、化膿等等棘手的問題。

當乳牙蛀到牙髓或因撞擊造成牙髓組織壞死,

就需做根管治療才可繼續保留下來,用至換牙為止。

 因乳牙、恆牙都有各自獨立的牙髓組織,

所以即使乳牙做了根管治療後,也不會影響恆牙的正常發育

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1)蛀牙太深引起牙痛                2)做根管治療     

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3)上下顎模型可見發育中的恆牙牙胚正位於乳牙下方 

2. 乳牙在什麼情況下需要套金屬牙冠呢?

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ANS ‧當乳牙蛀的太嚴重時,為防止牙齒在換牙前崩裂,且避免恆牙的萌發空間喪失,

通常需做金屬牙冠將牙齒套起來。而做過根管治療的牙齒,牙齒結構脆弱,

更應製作金屬牙冠保護起來,以免破裂,造成拔牙的後果。

 PS‧乳兒樹脂或不銹鋼牙套適用於:

       1〉.牙縫蛀牙。

       2〉.做過根管治療,缺損較大避免牙齒破裂。

       3〉.高蛀牙率,一顆牙重覆蛀牙多處,不易填補。

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3. 乳牙何時脫落,更換為恆牙?

ANS ‧通常女生比男生早,

約在小學一至六年級階段,乳牙循序脫落更換為恆牙。

 PS‧6至12歲是換牙期,乳牙恆牙並存於口腔,

特別是上下顎第一大臼齒〈俗稱六歲齒〉,

 因直接萌發於乳臼齒後方,未經乳牙脫落的過程,

常被誤會為乳牙。

 這時如果小孩的口腔衛生不好,父母又不注意,

覺得乳牙反正會換牙沒有定期檢查,

 常在驚覺蛀牙時已非常嚴重,

甚至才小學3年級就需要做根管治療的也大有人在。

 所以說,在換牙期只要父母多花一些心思照顧孩子的牙齒,

就可大大減少孩子成長後蛀牙、假牙、矯正等問題。

 4..何謂六歲齒?

ANS ‧恆牙第一大臼齒約六歲時於第二乳臼齒之後直接長出,俗稱六歲齒。

 常被誤認為乳牙而未重視,一旦蛀蝕或脫落將造成疼痛、

咀嚼功能不良或排列不整等諸多問題。

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5. 多久做一次口腔檢查最適當,為什麼?

ANS ‧通常半年檢查一次,如齒質不佳或排列不整,

應三個月看一次,若容易蛀牙更應時常檢查。

 因早期治療花費時間短、效果佳,

且必要時可清潔口內的牙結石,來預防牙周病。

 7. 何謂局部塗氟,多久施行一次?

ANS ‧局部塗氟就是在牙齒表面塗上高濃度的氟化物, 以加強牙齒防蛀的效果。

 一般而言,大約每隔三至六個月由牙醫師定期施行一次,過程簡單且效果佳 。

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祐德牙醫診所

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