在臨床上這是常被問到的問題?

在評估一個矯正案例時,

我們最需要了解的是『患者為什麼想要來做矯正?』

像許多孩子,

來到診所詢問矯正並非他們主動而是父母的意見,

在和孩子深入談過發現他對矯正意願並不高時,

有時我會請父母緩個一兩年,

因為對一個不情不願的患者,

兩年的矯正或者會因為患者的合作度差而拖時間,

甚至導致更多牙齒面脫鈣、蛀牙;

牙齦腫、出血,進而造成牙齦萎縮,等等問題。

以下是我在臨床上碰過的一個案例:

12歲女性患者。

約兩年前患者曾經至診所檢查,

當時就發現患者的齒質很差,

口腔衛生不良,

雖然努力做口腔衛教但發現患者合作度並不好,

每次來看牙時,

牙齒總是髒兮兮的,

沒多久患者突然沒出現了。

最近患者又因為牙痛出現,

比較兩年前的照片,

患者雖然在進行矯正治療,

但口腔狀況似乎毫無進展,

我都懷疑,

按這種情形矯正完後,

雖然牙齒整齊了但也差不多爛光了。

12

還有也常聽到矯正做了好多年結束不了的例子,

例如最近的報紙報導的『矯正做了七年』,

但深究其原因,

往往是患者和醫師對結果有意見上的落差,

這樣的落差是來自於當初評估時彼此期待值的不同,

或真的是醫師沒有做到患者的要求,

或在最初評估時沒有發現問題,

或是在做的過程中又衍生更多問題?

      我覺得矯正就如美容,

對美醜的東西每個人在心裡的要求本就不同,

我的矯正老師最喜歡說的一句話就是:

    患者要求不高,這個Case 就容易;

    患者要求若吹毛求疵,這個Case 就難了。

因為齒列矯正畢竟是利用矯正力引導牙齒在齒槽骨上運動,

有一個好的作用力,可能也會伴隨一個不好的反作用力,

哪能每次都照我們要求的『要它往東就往東,往西就往西』,

再者,也常碰到患者問:

齒列矯正做完,本來不對稱的臉型是否就對稱了?

本來國字臉會不會變瓜子臉?

本來暴暴的骨頭,會不會隨著牙齒移動消下去,

其實明明就是齒列矯正,又不是整形,所以當然不可能。

除非考慮再加上正顎手術囉!

《當然要醫師評估》

 

所以,我建議,

PS‧特別是成年人矯正,

先問自己『我為什麼要來接受齒列矯正?』

是為了改善排列不整的牙齒,以便改善假牙製作的品質或牙周病的治療成果?

或為了改善美觀,因為覺得嘴巴暴暴的?

和醫師詳細溝通,

在通盤了解自己的口腔狀態,

也了解齒列矯正所能做到的,和不能做到的,是否符合自己的要求,

和醫師間達成一定的共識後,

仔細考慮再決定自己是否真的要進行這為期不算短的治療行為,

因為這條路走下去就很難回頭了。

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祐德牙醫診所

youhder 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()


留言列表 (1)

發表留言
  • bamboo
  • 陳醫師您好
    我的牙齒大致上來說算是整齊 只有一兩顆有點歪歪的
    但這讓我很困擾 會一直不自主地去舔/用舌頭或手指去壓
    我也知道這樣沒用 但無法克制自己想去調整牙齒角度
    所以最近有乾脆來矯正牙齒的想法(現在25歲)
    先前看有朋友配了一種隱形牙套 過一段時間要換一副的那種
    想請教您對這種矯正方式的見解
    以及您們診所是否有提供這種治療
    謝謝!!
  • bamboo,你好:
    這類型的矯正對於你這種形式的患者〈不需要拔牙〉是個不錯的選擇,但它相對於傳統矯正〈不管戴那種型式的矯正器〉,費用會比較高,因為它需要不停的印膜送去技工所做透明牙套,成本較高,醫師要做的事比較少。
    不過,因為主動權比較操之在患者〈如果患者不能配合每天至少要戴17小時的透明牙套〉,效果就會打折扣。有時針對一些比較特殊的角度還是需黏一些些矯正器幫忙。我們診所也有做。不過別在這裡問價錢,沒看到患者的資料都無法給予回應。 祐德陳醫師2016.07.15

    youhder 於 2016/07/15 23:26 回覆

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