蛀牙填補銀粉安全性 FDA本周揭曉

更新日期:2010/12/13 14:03
【台灣醒報記者莊瑞萌綜合報導】一般蛀牙裡常作為填補劑的銀粉,是否會危害人體健康的疑慮,
最近又在美國浮出檯面。美國食品藥物管理局(FDA)預計本周邀請專家小組研議,
並針對牙齒水銀含量安全標準重新評估;美國癌症學會認為,水銀作為牙齒填充劑無礙健康。
不過,丹麥等醫院則已經禁用水銀作為蛀牙填充劑。
目前挪威、丹麥與瑞典等北歐國家的醫院,都已禁止含有水銀的銀粉,作為蛀牙填充劑使用,
在2008年,美國食品藥物管理局(FDA)也曾表示,蛀牙填補水銀並無任何風險,
不過今年初提醒孕婦及兒童使用水銀時,要小心可能對身體的危害。

FDA官員史黛德表示,「經過小組的決議後,FDA才會據以作出是否修正現行標準量的決定,目前並無任何修改的必要。」
目前,美國牙醫協會與美國癌症學會等都指出,水銀填充劑其實對人體是安全的,
美國牙醫協會也指出,一般流行的陶瓷填充雖較美觀,但實用性卻遠不如銀粉。

據統計,數百萬美國人蛀牙時的填充劑,都使用這種價格較便宜的銀粉,
銀粉裡含水銀成分約5成,其餘包括銀及其他金屬。 FDA邀請的專家小組,
預計本周針對蛀牙使用水銀是否對人體有危害作出決議,
屆時,FDA將會再公布是否修訂安全量或禁用水銀於蛀牙填充劑。

銀粉補牙到底安不安全?
這真是個見仁見智的問題。
不過,可以確認的是‧‧‧銀粉目前在牙醫診所中還是一種不可或缺的填補材料。
約20年前,第一次患者在看診中突然問我:
陳醫師我看報紙說銀粉有毒,你怎麼還用銀粉呢?
當時的我確實不知如何回答,
因為即便我在美國看診中,銀粉還是各大醫院主要的蛀牙填補材料,
不只是價格的問題,更重要的是操作性的方便和確實,
特別是對於蛀洞較大,還有蛀牙也牽涉到牙縫的牙齒,
因為相信每個牙醫師都不得不承認,
銀粉的硬度和填補鄰接面的操作性優於樹脂,相對的持久性也高於樹脂。

這幾年來我發現銀粉使用的比例越來越少,
我們應該慶幸的是樹脂的改良越來越進步,
《其實大家可能不清楚,樹脂剛開始運用在牙科填補時,因為本身酸度的問題,
對於較深的蛀牙窩洞常會造成神經壞死,因為我本身就是其中的一個例子。》
但銀粉消失了嗎?至少目前不可能。在美國使用的範圍還是很大。

其實事情都有正反兩面,即便能量醫學的許多研究不斷的提出許多質疑,
但美國的FDA也不敢直接宣稱銀粉有毒不能使用,因為還是無法證實。
銀粉雖然有『汞』,但在使用到口中之前已經在小的capture中以混汞機混合後經由化學作用形成另一種合金,
在早期操作的方式是以人為方式將汞和其他合金的粉末以1比1來調和後除去多餘的汞再做填補,
那樣當然很不精確,的確會把殘餘的汞帶到患者口內造成傷害,對牙醫師本身的毒害也相當大,
所幸材料的進步日新月異,銀粉的改良廠商不斷在做,
若要說銀粉有毒,不如說如果牙醫師在使用銀粉時若拋光不好,
因金屬表面較粗糙會較易積存牙菌斑,口腔衛生的維持不好。

樹脂填補材在牙科的某些型態的蛀牙真的無法得到很好的效果,
在這種時候若不使用銀粉,大概也只能採用嵌體了。
但問題是現行健保制度並無法給付嵌體的費用,
如何做取捨,除了醫師外,我想患者本身也該思考一下。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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