祐德牙醫診所

轉載自自由時報2010.09.19

《人物專訪》不看診 不開刀 柯文哲救人無數

國際知名的葉克膜專家柯文哲。（記者王昶閔攝）
記者王昶閔／專訪

五十一歲的柯文哲，是台大醫院百年來第一個不看門診、不開刀的外科醫師，
也是國際知名的葉克膜專家，帶領台大團隊創下多項世界紀錄。救人無數的他，
卻曾一度對生命困惑，想要出家。
憂慮葉克膜遭濫用 多次示警
葉克膜是體外人工心肺。
二○○六年，台中市長夫人邵曉鈴從車禍深度昏迷到死裡逃生，
在媒體炒作下將葉克膜神話推上頂峰，柯文哲看似是神話推手，
但其實他高度自省，多次警示葉克膜已遭濫用，淪為名副其實的「送行者」。

柯文哲的祖父是二二八受難者，父親靠買賣土地致富，他在台大行醫，
不必為錢向人低頭。柯在院內有話直說、敢怒敢言，因此樹敵不少，
儘管學術、臨床成就傲人，卻熬了八年才從助理教授升等為副教授，是同儕的兩倍時間。

台大醫院近年因扁家多次捲入政治風暴，全靠柯文哲對外發言，
他雖然自稱政治色彩墨綠，但只要仗義，對藍綠都不假辭色。
他曾發表文章，指責台大寵壞趙建銘，「在權勢面前矮了身子」，字字句句，擲地有聲。

去年台大院慶晚會上，台大醫院院長陳明豐表揚葉克膜團隊時還公開虧柯文哲，
感謝他在台大出事時對外說了很多話。
柯則回嘴說，「沒想到我這麼誠實，在台大還能活到現在。」
兩人幽默交鋒，全場哄堂大笑。

自稱台大醫院流氓 敢怒敢言
柯文哲優異的行政與謀略能力，深受醫院高層倚重，
去年他升任創傷醫學部主任職位，是台大通過ＪＣＩ國際醫院評鑑的幕後功臣之一，
他常自稱是台大院內流氓，實則冷面熱腸。

柯文哲不會開車，全靠一輛破舊腳踏車代步，升任一級主管後，
依舊窩在只有兩、三坪大的小辦公室，幾乎全年無休，
每天工作超過十四小時，回家倒頭就睡，兒子三歲大時，
一度以為「爸爸」一詞意指「睡覺」。

每天都在鬼門關前搶救病人的柯文哲，坦承自己曾一度對人生困惑，
心生出家念頭，近年慢慢又想通了，行醫心境也大不同，
從初進白色巨塔時眼中盡是病人，到成名後只看到診斷數據與器官；
如今，他又重新看到每一個有血有肉的病人。
早年柯文哲也曾有「不顧一切救到底」的傲慢，後來逐漸懂得適時放手。
畢竟，勉強救回一個植物人，對一個家庭來說，往往只是痛苦的延續。

柯文哲說，醫師只是人生花園中的園丁，
無法改變生老病死的四季運行，只能盡力減少病人痛苦，
有時是園丁照顧花草，有時卻是花草的枯榮在渡化園丁。
他唯一想不通的是，很多醫師明明看遍生死，為何卻放不下名利，
在白色巨塔內你爭我奪、自相殘殺？他苦笑，或許這正是所謂的「視而不見」。

上星期日我閱讀自由時報看到有關柯醫師的報導，
對於文章中的最後一段話真是心有戚戚焉。
其實醫師本來就是人，不是神。
不管是救人於生死間的醫師，
或者像我們只是試著讓患者享有更好生活品質的牙醫師，
我們對待患者的觀念應該都是一致的。
我和年輕一輩的學弟妹們在聊天時常說：

現在的牙科好像走極端了，好像在做軍備競賽，有時反而背離了最基本的醫療本質。
在為患者訂定治療計畫的時候，並不是一味的推薦最貴的假牙就是最好。
應該從患者的觀點考量，
在他的經濟負擔範圍內什麼可以給他最大利益？
他的口腔環境、教育水準、對假牙的維護立等等，
當然患者個人的意願也必須去考量。
還有可以有一兩個不同的治療計畫，
分析優缺點讓患者了解，當然決定權是在患者。

以前勞保時代患者常會問到：
我如果用自費補牙，材料會不會比較好？
我的回答是：怎麼可能？我怎麼會那麼麻煩準備兩套不同的材料來做事呢！

同樣的，現在我也會跟患者說：
不管你選擇的是哪種價位的假牙，我工作的態度都是一樣的。
我更希望你們都能好好利用健保，
在牙齒蛀牙還輕微的時候就填補；
在牙齦健康的時候就定期維護，你省錢我也簡單。
這就是我一直以來倡導『家庭牙科』的基本精神。
因為唯有找一個你專屬的牙醫師，定時維護，
醫師也了解你的口腔狀況，在問題一發生時就能有效遏止，
你也不會因為對醫師不熟悉，讓心裡無謂的恐懼一再蹉跎而使得一些牙齒上小小的問題惡化了。