在部落格問題詢問中最常碰到的是有關根管治療的問題,

歸納問題的屬性大致如下;

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從日本歷經11天的賞櫻之旅回來後,

朋友問我好不好玩?

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行程規劃:

第一天飛美國西雅圖,晚上到達住一晚,

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針對健保,牙周病患者除了洗牙,我們還能做甚麼?

根據統計,台灣成年人中有90℅以上人口患有不同程度的牙周疾病,

其中50 ℅需要牙周深度治療

就是有可能是需要納入牙周統合照護計畫的族群〉。

但是礙於健保資源有限,

如果患者對牙周病的認識不夠,

本身沒有強烈的治療意願,配合度也不高,

還是抱著像以前多數人對牙周病頭痛醫頭、腳痛醫腳,

沒有症狀了就隨意中斷治療的那種消極態度,

不只得不到治療上的效果,反而浪費健保資源

占據了需要治療者的名額。

〈雖然中老年人罹患牙周病總人口數超過一百萬人次,

但針對牙周統合照護,政府每年只提供約一萬個名額〉。

這也是在參加牙周照護的講習課程中,

講師一再對參予講習醫師耳提面命的『一定要慎選患者』。


要選擇什麼樣的患者呢!

臨床多年我也常感慨的對患者說:

既然你現在可以刷得這麼乾淨,

為甚麼我開始治療你的時候,牙周病這麼嚴重啊!

你是可以做得到的啊!

很多人不清楚,

牙周病的治療醫師所負的責任只有其中的20%,

另外的80%是落在患者身上,

也就是說,

牙周病治療成果好壞不是取決於醫師厲不厲害?

而是患者認不認真?

醫師的角色:

1. 教育及說服患者。2.治療患者。3.追蹤患者。

患者的角色:

1. 接受自己的問題,學習認識自己的問題。

2. 配合治療。

3. 盡力去維護治療的成果。

也唯獨在這樣兩方合作無間的配合之下,

牙周病的治療才能得到一定的治療效果。

所以牙周病治療是一場醫師、患者和牙周病細菌的角力戰。

也是一場永無止境的長期對抗戰。

絕不可能有停止作戰的一天。

臨床我們也常見到許多牙周病末期幾乎面臨全口拔牙的患者,

詢問也常發現其實他們也都接受過牙周病治療,

甚至牙周開刀、補骨等等更進階的治療都做過,

其實不是這些治療無效,

而是患者常會在牙周病的病情被控制後,

因為查覺不到症狀了,

就以為沒問題而開始中斷後續的追蹤。

患者總覺得我已經會刷牙,也刷得很乾淨,

我現在又沒有不舒服,

我為甚麼還需要去看醫師?

殊不知在不知覺間牙周病菌又開始悄悄滋長、

毒性又開始悄悄累積,

只要有一天,宿主本身抵抗力降低,讓它有機可趁時,

糟了!刷牙又開始出血、牙齦又出現紅腫、化膿,

牙齒又開始不舒服沒力氣咬東西等等症狀有出現時,‧‧‧

每當患者警覺到自己的牙齒有問題再度出現在診所尋求治療時,

醫師通常只有『無言』兩字可以形容,

因為前面所有的努力都完了,

而且常常症狀變得比治療前還糟糕。

就如那些已經控制的高血壓、糖尿病等慢性疾病,

一旦患者又中斷追蹤、病情再度反彈,

前面的努力幾乎是化成烏有,

所以才說這些糖尿病、高血壓、牙周病等慢性疾病者

是必須和醫師做好朋友,

大家一起同心協力對抗疾病,做一場長期對抗的。


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1/31~2/14因農曆新年休假,

暫停部落格問題回覆服務。

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我親愛的工作同仁,大家新年快樂!

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是不該這麼生氣的,

但真的很生氣,

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在知識爆炸的現代,只要利用網路搜尋,

不管要甚麼資料都是唾手可得,

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